Aanvraag 3e hengelvergunning

Via onderstaand formulier is het mogelijk een 3e hengelvergunning aan te vragen.
De 3e hengelvergunning is alleen beschikbaar voor leden van ERHV "De Waal".

Vul uw gegevens in op het onderstaande formulier en klik op "verzenden".
Maak vervolgens het verschuldigde bedrag (€ 20,--) over op bankrekeningnummer NL44 INGB 0000 483840 tnv. penm. ERHV "De Waal".
Vermeld bij uw overschrijving als omschrijving "aanvraag 3-hengelvergunning" en uw Vispasnummer.
Na ontvangst van uw betaling zal de 3e hengelvergunning binnen enkele weken aan u worden toegezonden.

Velden met een * zijn verplicht om in te vullen.

Foutmelding 
 
Vispasnummer
Naam
Geboortedatum (ddmmjjjj)
Adres
Postcode
Woonplaats
E-mailadres